第二章 关爱男人的事儿(上)-《身体那些事儿(两性卷)》


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    面对日复一日的繁忙工作,男性的压力一般都很大,随之产生的焦虑、紧张等负面情绪和吸烟、不规律饮食等负面行为,很容易使身体发生一系列的变化,最终引起疾病。面对这种情况,男性需要提高警惕,加强对自身健康的关爱,防患于未然,而这些,需要你先看清男人的身体。

    男人,请关爱你的身体

    男人,请关爱你的身体

    如今,戒烟者可到医院,根据医生的指导进行科学、有效的戒烟。

    戒烟者可根据医生为自己量身订造的戒烟计划,配合戒烟药物,以顽强的意志力成功戒烟。

    初遇戒烟门诊

    四月初的一个周末,小宏和几个同事在单位加班加点搞企划,直到晚上12点才结束。回到家后,他把自己往沙发上一扔,拿出一支烟抽了起来,心想:这下终于可以轻松啦。

    突然间,一阵急促的电话铃声响起,小宏被这个“午夜凶铃”吓得手一抖,烟灰掉了一身。拿起电话一听,原来是大学里“睡在我上铺的兄弟”,他激动地说:“电视里刚刚在介绍戒烟门诊呢!真是太适合你这个大烟枪啦!离你家不远,你明天去看看啊。”小宏听后又气又好笑:“你这么晚打电话来就为了告诉我这事?还去什么戒烟门诊戒烟,你脑子进水啦?”挂掉电话后,小宏还在忿忿不平:这小子,当年在宿舍里就对让我戒烟热心有加,到现在还是贼心不死。

    小宏认为这“戒烟门诊”是属于那些骗人的私人小诊所一类的,压根就没把老同学的话当回事儿。但这世上很多事情似乎都是冥冥中注定的,过了没几天,小宏在电视里也看到了戒烟门诊的宣传,而且知道了是世界卫生组织支持的。于是抱着试试的态度,其中也有一定的好奇心,他走进了戒烟门诊。

    医生分析戒烟者的心态与状态

    吸烟干预是对吸烟者生理及心理等方面的综合治疗,它常涉及到个人的隐私,所以戒烟门诊在开放期间都提供一个单独的房间,供医生对吸烟者进行治疗。戒烟门诊用了一些宣传戒烟益处的图片进行装饰,而吸烟有害健康的宣传画上的警句都比较柔和,画面内容没有过分夸张,以免丑化吸烟者形象,造成他们逆反心理。像吸烟造成各器官损害的病理标本,戒烟门诊一般也会准备一些,但没有摆放出来,只是在吸烟者要求观看时才拿出来,以增强其戒烟的动力。

    由于香烟不完全燃烧产生一氧化碳,致使吸烟者血中碳氧血红蛋白以及呼出气中一氧化碳浓度升高,通过测试呼出气中一氧化碳的浓度,判断受试者是不是吸烟者,是轻度吸烟者还是重度吸烟者。这种方法简便易行,而且不会给受试者带来创伤。同时根据戒烟者所填的尼古丁依赖性评分表,评价他对尼古丁依赖程度。其中戒烟者早晨醒来后那段时间是否吸烟、吸烟量是一个很重要的评分标准,晨起后距吸第一支烟的时间越短、每日吸烟量越多,说明他对尼古丁依赖的程度越严重,戒烟的难度相对越大(经过一夜的代谢后,吸烟者体内的尼古丁含量下降到最低,早晨醒来后吸烟者需要吸烟来补充体内的尼古丁,吸烟者对尼古丁依赖性越强,晨起后就越急需向体内补充尼古丁)。

    戒  烟  路  漫  漫

    戒烟不容易,有资料表明:95%的人知道吸烟有害健康,50%的烟民知道吸烟有害健康并且想戒烟,可是,真正戒烟成功的只有5%。

    戒烟可分为六个时期:思考前期、思考期、准备期、行动期、维持期、复吸期。在每个阶段,吸烟者对问题的看法和认识是不同的,所以对处在不同阶段的吸烟者,可采取不同的干预措施。处于思考前期的人们不想戒烟;由于对吸烟危害性认识的增强,吸烟者会进入思考期,这一阶段的吸烟者往往处在进退两难的境地,一方面认识到应该戒烟,另一方面仍与香烟难以割舍;经过长期的思考,吸烟者将进入准备期,处于准备阶段的人开始计划戒烟;接着他们把戒烟付诸于实施,即进入了行动期;紧随着行动期的是维持期,这一阶段戒烟的行为得到巩固;如果这种巩固不能持续下去,吸烟者将进入复吸期,慢慢地再次回到思考期或思考前期;如果维持期持续下去,他们将戒烟成功。

    戒烟go  go  go

    医生推荐的戒烟计划主要包括:(1)  找出激发期,也就是让戒烟者找出生理、心理方面诱发吸烟或烟瘾发作的时间、场合、心情状况等。(2)  列出戒烟的理由和戒烟的好处,越具体越好,比如戒烟可以祛除口腔及身上的异味,可以提高自己的形象、消除在禁止吸烟的场合不吸烟所带来的不适等;(3)  确定目标戒烟日,最好把这个日子定在两星期内,尽可能选择一个空闲的日子作为戒烟日,不要选择繁忙的工作日、庆祝日或纪念日;(4)  通知家人、朋友和同事有关自己戒烟的事,并请求给予理解和支持。最好能找到一位不吸烟的好朋友或亲人作为自己忠实的支持者。(5)  创造戒烟的环境,拿走周围的香烟及烟具,在自己的办公室和家里摆放戒烟的标志,或粘贴自己开始戒烟的警句等;(6)  回顾以往的戒烟经历,找出哪些是对自己有帮助的,哪些是导致复吸的原因,以便从中吸取经验教训。

    一般让戒烟者自己选择采用“逐渐减量法”还是“突然停止法”。“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状,但由于戒烟药物的使用,不适症状会明显减轻;而“逐渐减量法”由于持续时间较长,戒烟者往往不容易坚持,一部分选择“逐渐减量法”的戒烟者其实是为自己不想戒烟找借口,所以通常建议就诊者最好采用“突然停止法”。

    尼古丁替代治疗是世界卫生组织(who)推荐的最主要的药物戒烟方式。治疗的方法是在停止吸烟的同时使用尼古丁制剂。这种治疗可以减轻戒烟时出现的戒断症状,提高戒烟的成功率,降低复吸率,还可以减少由于随吸烟吸入的一氧化碳和焦油中400余种致癌物质对于自身、环境和他人的影响,为最终成功戒烟打下基础。有调查研究表明:长远效果(一年以上),使用尼古丁替代疗法戒烟的成功率是不用药物的两倍以上;如果说短期效果(几个月),这个数字就更高了。

    需要向戒烟者说明的一点是:吸烟不是一种与生俱来的行为,而是一种通过有意识地不断强化而形成的习惯。反复的强化使吸烟与日常生活中的许多活动都产生了密切的联系,形成了固定的行为模式,这是心理成瘾的基础。戒烟药物并不是一种灵丹妙药,它本身并不能使人戒烟,即便是尼古丁替代制剂,它所提供的尼古丁也并没有香烟那么令人满意,所以,戒烟过程中的意志力是必需的。

    戒烟者可通过转移注意力,遏制吸烟的欲望

    1.  在戒烟的过程中,每取得一次小小的胜利,都给自己一点奖励,激发自己取得最终胜利的决心。

    2.  从支持者那里获得鼓励,打个电话或一起散步,可以通过聊天放松心情、获得信心。

    3.  激发期可选择一些替代品来帮助克服一些吸烟的习惯性动作,如口香糖、牙签等可针对嘴上的习惯,铅笔、勺子、咖啡搅拌棒等可针对手上的习惯。

    4.  避免去可能会诱发烟瘾的场所如酒吧、宴会等,同时尽可能地避免饮酒。

    5.  如果有些吸烟场所无法避免,在这种情况下,可以想象自己置身于阳光海滩或高山顶上,沐浴灿烂的阳光,享受和煦的微风,仿佛远离世间的诱惑。

    6.  保持健康的生活习惯如通过缓慢的深呼吸来调节烦躁的情绪、睡前阅读或睡前洗热水澡,或喝一杯热牛奶助眠、多做运动等。

    爱护咪咪,男人有责

    乳腺肥大和乳腺癌,也可发生于男性。

    男性对于乳腺疾病,需要早发现、早治疗。

    咪咪大,不骄傲

    男性的乳房通常呈不发育状态,仅有一对较小的乳头和乳晕。其乳腺是由纤维脂肪组织及一些导管构成。与女性不同的是,这些导管不发育成末梢导管,不形成乳腺小叶。但在一些特殊的情况下,男性的乳腺可因受到刺激而发育、增生,导致乳腺肥大。

    男性乳腺肥大,又称男性乳腺增生或男性乳腺发育症。几乎可发生于任何年龄,但发病年龄的高峰有两个:一是在青春期,称为青春期肥大;二是在更年期,称为老年期肥大。这可能与男性这两个时期的内分泌系统较易发生失调有关。

    无论男性或女性,乳腺的发育均取决于雌激素、孕酮、生长激素、催乳激素等许多激素的作用和平衡。在一些异常情况下,这些激素分泌过多或排泄障碍,造成平衡失调,就会刺激乳腺组织增生。许多研究表明:男性乳腺发育最主要与雌激素的增多有关。原来,男性体内除了有占主导地位的雄激素外,还有由睾丸和肾上腺皮质产生的少量雌激素。正常情况下,男性的乳腺在雄激素的制约下处于不发育状态。由于某些原因导致体内雄激素水平下降,或雌激素水平相对或绝对增高,就可能诱发乳腺组织的增生。

    男孩子青春期乳腺肥大,是一种较常见的生理现象,多发生在13~16岁,据统计,发生率可达40%~50%。这是因为男孩子发育到此阶段,体内的内分泌功能逐渐活跃,睾丸在大量产生雄激素的同时,雌激素生成也有所增加。有些男孩子由于内分泌功能暂时紊乱,雌激素分泌相对过多,加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加,于是就会刺激乳腺组织增生和肥大。

    青春期男性乳腺肥大可单侧或双侧同时发生,大多为局限性增生,常在乳晕下形成一个盘状的硬块或结节,约2~3厘米的直径,边缘清楚,检查时可自由推动。增生的乳腺可有胀痛、轻度触压痛,甚至可有乳汁样的分泌物流出。这种生理性的乳腺肥大对健康没有损害,一般无需治疗,通常维持一年或稍长的时间,随着内分泌功能的逐渐完善,便会自然消退。

    在一些病理情况下,也可导致男性乳腺增生,例如睾丸疾病,如睾丸炎症或隐睾症等;肝功能损害如慢性肝炎、肝硬化等;药物因素如服用雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西咪替丁、甲基多巴等。此外,肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变、分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织,造成乳腺组织的增生。对于上述原因引起的男性乳腺增生,临床上应查明原因,针对不同的病因做相应的治疗。

    一些体形肥胖的男性乳房通常也会较大,这是脂肪大量沉积在乳房中的缘故。这些人双乳丰隆对称,酷似女性的乳房,但触摸时会感到松软而有弹性,不含肿块,与乳腺增生不同。

    男性乳腺癌,少见不等于没有

    其实在世界各地,男性乳腺癌都是一种少见的疾病,但少见不等于没有。2003年,在美国大约有1300例新确诊的男性乳腺癌病人,并有400例病人因男性乳腺癌而死亡。尽管有报道男性乳腺癌可发生在5岁儿童的身上,但大量资料显示该病好发于65~67岁的男性,也就是比女性乳腺癌晚10年。还有资料显示,具有下列情形者患男性乳腺癌的风险增高:从未结婚,以前曾有乳腺疾病、肝脏疾病或乳腺病家族史,曾行胸壁放射治疗等。

    其实,乳腺癌始发于乳腺上皮细胞或纤维组织,男性在组织结构上同样有乳腺,因而同样可以发生乳腺肿瘤(包括良性和恶性)。只是在一般情况下,由于性激素不同,与女性相比,男性乳房极不发达,外观只有乳头和乳晕,而无丰满的乳房。

    多数男性的乳腺腺体位于乳晕区,因此,男性乳腺癌的典型表现为乳晕区的无痛性肿块。此外,乳腺外上象限是第二个易发部位。

    乳腺癌的发生,无论男女,都和遗传基因、个人体质、环境因素脱不了关系。男人患乳腺癌与下列因素有关:(1)  由外在伤害所引起,如污染源或是经常接触化学物质;(2)  男性由于乳腺过于肥大,而引起所谓的“男性女乳症”;(3)体内女性激素过多,如接受变性手术的男性注射女性激素,会使乳房像女性般圆润,相对地增加乳腺癌的发生率。

    由于乳腺癌早期的疼痛感觉不明显,所以平时应自我诊视,当发现乳房有异常情况时,要尽速就诊,以免延误治疗时机。此外,工作有致癌危险性者,应定期接受检查,以期早日发现病情。此外,建议在工作环境中必须接触汽油、辐射等类似物质者,最好尽量避免工时过长;工作时应戴上防护罩,因为过多摄入碳氢化合物可能会诱发乳腺癌。

    预防男性乳腺癌,你需要了解男性乳腺癌的警报症状

    1.  乳房某一区域出现局限性增厚或无痛性肿块。

    2.  乳房皮肤凹陷。

    3.  乳头出现异常分泌物,尤其是有血性渗出物。

    4.  乳头回缩,呈鳞片状或乳头周围呈湿疹状。

    5.  乳房外形改变,失去两侧的对称。

    男性朋友不妨在洗澡或换衣服时,抽出1分钟的时间来对着镜子检查一下自己的乳房,以防止乳腺癌的发生。

    尿道有话说

    男性正常的尿道在排精的同时不会排尿,在排尿的同时也不会排精。

    除了尿液与精液,男性尿道还可排出其他液体如前列腺液。

    男性朋友们,你们好!我是男性尿道。为了你正常、健康的生活,我每天都在辛勤工作,但是你们好像并不怎么了解我,那就让我先来一段自我介绍吧:我身高16~20厘米,头顶着膀胱下端,脚踩着**头,我的体型很瘦,“三围”平均有5~7毫米,可分为前列腺部、膜部(合称后尿道,即我的后半部分)和海绵体部(前尿道,即我的前半部分)。我的两头各有一个“开关”,其中我的内口处有收缩力很强的膀胱颈括约肌,又称尿道括约肌,是我的“内开关”;而膜部为贯穿尿生殖膈的部分,周围绕有尿道膜部括约肌,可随意收缩阻止排尿,又称尿道外括约肌,是我的“外开关”。这两道“开关”作用显著,可以随我主人的意愿“开”和“关”。

    排尿时,精液不会来“凑热闹”

    尿液由双侧肾脏产生,经输尿管汇集于膀胱内。此时我的“内开关”收缩关闭。随着贮尿量增加,膀胱内压力升高,由于膀胱平滑肌有良好的伸展性,开始时内压升高很慢,当尿量增加到400毫升时,便产生尿意,可在大脑有意识的控制下排尿。当尿量增加到约500毫升时,内压超过1.33千帕(10毫米汞柱),此时尚可有意识地控制排尿。但当尿量增至700毫升以上时,内压急剧升高,膀胱就会出现胀痛感,排尿活动就难以控制了。这时,通过神经反射活动能够引起膀胱逼尿肌收缩,这时我的“内开关”就松开了,尿液进入后尿道。后尿道的感受器受到尿液刺激,再次通过神经反射,使我的“外开关”开放,于是尿液通过前尿道排出体外。此时,通过神经反射同时会抑制性反应中枢,使精液静静地呆在自己的“地盘”,不会来“凑热闹”。

    排精时,尿液不会“惹是生非”

    在性交、手淫、梦遗等性活动中,当性兴奋到高氵朝,刺激达到射精阈值(相当于扭动开关的力度)时,精液就会排出来。它包括泄精和射精两个阶段。

    当性反应过程进入平台后期,临近性高氵朝时,平时储存在附睾尾部的精子和睾丸液,在交感神经释放的“信使”——去甲肾上腺素作用下,附睾尾部和输精管、射精管的平滑肌发生协调性节律性的强烈收缩,将附睾管内和输精管内的液体及精子驱入后尿道。与此同时,精囊腺在众多肌肉的收缩下将精囊液(占精液55%以上)排入后尿道;前列腺平滑肌也发生收缩,将前列腺液(占精液40%左右)排入后尿道。精子、精囊液、前列腺液在我的后半部分“会师”,共同组成精液。此时,我的两个“开关”都是关闭的,形成一个容纳精液的密闭小空腔;“内开关”阻止精液反流进入膀胱,“外开关”防止精液外泄。至此,泄精阶段完成。

    随后射精阶段就开始了。当性刺激进一步加强达到一定阈值,性高氵朝就产生了。此时,后尿道内压力增高,内压反射引起射精中枢兴奋,发出强烈的冲动,并通过神经将信号传到球海绵体肌、坐骨海绵体肌及会阴部肌群。这些肌群发生波浪式协调性的强烈收缩,将进入后尿道的精液推向尿道外口。此时,我的“外开关”也配合发生节律性收缩,放出精液。在此过程中,尿液无论有多少,都被“内开关”牢牢地关在膀胱内,不会出来“惹事生非”。

    我可以自豪地说,正常情况下,精液和尿液的排出是泾渭分明、互不干扰的。

    透明黏液、前列腺液等从哪来

    在某些情况下,从尿道“路过”  的还有透明黏液,它是由位于尿道球部(尿道海绵体起始部,呈半球形)附近的尿道球腺分泌的。一般是在性兴奋时,**勃起状态下,通过各自开口于我身上的排出管,在射精前排出,起到润滑尿道和**的作用。另外,当腺体被感染时,由于炎症的刺激,分泌量会增加。

    前列腺液是由紧邻膀胱下端包绕尿道前列腺部的一个似板栗样的腺体——前列腺分泌的。一般量不多,为白色米泔水样液体。性生活时,通过开口于后尿道的排出管排出。在非性生活情况下,如排尿时,在邻近肌群和会阴部肌群收缩挤压下,可在排尿后流出;解大便时,较干硬的大便通过直肠壁挤压相邻的前列腺及在肛周肌群收缩挤压下,前列腺液会通过我流出。

    当泌尿系统出现结核、肿瘤、结石、外伤或病菌感染时,毛细血管破裂,血液进入膀胱,形成血尿或直接以鲜血形式从我这里流出去。此外,生殖系统发生炎症,主要是前列腺炎或精囊炎时,流出的血液以血精形式出现。

    脓液一般发生在尿道的化脓性炎症急性发作期,如淋病流出较多乳白色黏稠状脓液;发生在膀胱及以上的泌尿系统脓性炎症也会出现脓尿(尿液中混有脓液或脓细胞)。

    记住,我就是这样管理从我这里经过的液体的。若发生任何不适,一定要请教医生。

    “憋尿助兴”不可取

    民间有一种“憋尿助兴”的说法,说男性朋友们憋尿的时候可以拥有更美好、更坚挺的性生活,尤其是对于越来越“不举”的中老年男性朋友们。关于这个可笑的说法,我替膀胱兄和**弟有怨言要发表:

    尿液积存于膀胱中,压迫其周围神经,能提高性神经兴奋性,有助于**勃起,增强性欲望。此时有两种可能,一是正因为性兴奋强,导致过早射精;二是膀胱过胀,性交时受到压迫,膀胱受不了,也就是人憋不住了,就只好中断性交去排尿。这样一来,无论是哪种可能,不仅使性兴奋骤降,而且搞乱了性交的自然生理程序,所以一般会在排尿后难以再性交。

    男人到中年以后,**勃起不坚或维持时间不长,大都是正常生理现象,不能算是阳痿。这时的夫妻生活就要靠不断增加情趣,如在进行性生活之前享用浪漫的烛光晚餐、稍微饮一些红酒、亲吻、相互抚摸等来提高性兴奋。绝对不可自己给自己戴上“阳痿”的帽子,使得心情沉重,引起恶性循环。

    英雄担心“器”短

    **的大小存在明显的个体差异,与常人不同不一定是病态。

    病态的小**可通过手术来弥补。

    胖小周与瘦“小弟”

    小周上大学后,一次在学校澡堂里洗澡时,无意中发现别人的“小弟弟”都很大,而自己的……哎,很小很自卑,打这以后,他常常偷偷观察自己的**,并且越琢磨越觉得自己的**竟然是这样的短小,不勃起的时候更小。渐渐地,他有些自卑了。直到大学毕业,小周的工作、感情稳定,准备要结婚了,他猛然想到:“万一结婚以后,老婆见我的‘弟弟’太小,想‘退货’怎么办?”于是他开始留意报纸、杂志及电视上的广告,真是不看不知道,一看吓一跳!报纸、杂志及电视等媒体到处都充斥着这一类广告,什么**短小者的福音,什么**增大术,保证**能增大,并能增长到20厘米以上,等等。仿佛只有增大、增长的**才能使夫妻生活更为和谐,才能使妻子获得更大的性满足。

    他越看越入迷,便去了一家他认为可靠的门诊部咨询,一位自称是主任的医生还给他免费做了检查,说他的**确实短小,称通过手术治疗,一般两个疗程过后,可以增长5厘米以上。他心动了,表示马上回家拿钱来做手术。回家后为了慎重起见,他给女朋友打了个电话。女朋友告诉他不要急,等晚上一起商量后再做决定。晚上他俩见面讨论后,也拿不出什么主意,主要是担心术后会引起“小弟”的一些功能丧失。为此,他们决定上网搜搜看,可是网上什么观点都有,有的说手术好,可以增大**;有的说没有用;还有的说有用是有用,只是丰满了外形,功能却受损了;还有用药物增大**的……观点林林总总,不知到底哪家对,哪家错。

    **增长术,并非“拔苗助长”

    **增长增粗手术的确存在,但有严格的适应证,并非人人适宜。在医生看来,手术必须满足以下条件:一是**明显发育不良、**外伤后缺损、**短小畸形;二是性生活质量不佳,甚至无法进行正常性交,承受巨大的精神痛苦;三是具备强烈的主观愿望,又清楚手术的危险性,并愿意冒可能的手术失败风险。

    **大小正常,却试图通过手术提高性生活质量,对手术期望值过高,对手术的危险性认识不足的人,不适宜做此手术。此外,青春发育期的少男们也不宜做此手术。
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